Войти
  1. ВКонтакте
  2. Facebook
  1. » » » Оральные контрацептивны в разные возрастные периоды
Новые публикации Скрыть панель справаПоказать панель справа

Оральные контрацептивны в разные возрастные периоды

2012-12-26T14:58:33+04:00 2013-05-30T14:27:06+04:00
logika
Дебютантка
  1. Офлайн
  2. Воспитанники
  3. 21 сообщений
  4. Сообщение
  5. Личные данные
    Полезность: 0 | сообщение № 1 отправлено 14:58, 26.12.2012
    По заключению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) КОК (комбинированные оральные контрацептивы) можно использовать с периода полового созревания и начала менструальной функции ( менархе), до перименопаузы (появления первых климактерических симптомов) девушкам и женщинам , у которых нет к ним противопоказаний. В данном топике хотелось бы рассказать про особенности применения КОК в различных возрастных группах.

    Контрацепция у подростков имеет ряд особенностей. К сожалению, 30%-60% девушек имеют опыт половой жизни до 16 лет. Зачастую, беременность в этом возрасте является нежелательной и заканчивается абортом. При этом подростки менее терпимы к временным побочным эффектам КОК ( тошнота, нагрубание молочных желез и т.д. ) и чаще, чем взрослые женщины, отказываются от контрацепции из-за недостаточной переносимости в период адаптации к препарату, т. е в первые 3 месяца приема. Как правило, они так же плохо дисциплинированны, когда речь идет о пунктуальности, связанной с ежедневным приемом КОК в одно и то же время. Особенностями физиологии подросткового периода и становления менструального цикла являются нерегулярные, обильные или болезненные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, формирование функциональных кист яичников, кожные проблемы - угревая сыпь, себорея. Из всего изложенного вытекает главное правило применения КОК у подростков: следует использовать « легкие» КОК с наименьшим дозами эстрогенов (микродозированные) и метаболически нейтральными , с антиандрогенной активностью, обладающие хорошей переносимостью. По схеме приема для данной возрастной группы оптимальным является непрерывный прием ( препараты в упаковке: 24 активных таблетки + 4 плацебо), т.к. отсутствие необходимости делать интервалы между упаковками очень удобны для подростков. Последним новшеством в оральной контрацепции являются контрацептивы с метафолином. Добавление фолатов( фолиевой кислоты) профилактирует анемию, депрессию, нарушения углеводного и жирового обмена. Препаратами выбора в подростковом периоде является: Логест, Джес, Линдинет, Клайра, Новинет, Ярина.
    Сексуальные отношения в подростковом возрасте нестабильные: частая смена партнеров, спонтанный секс повышают риск заражения половыми инфекциями. Поэтому при наличии нескольких партнеров, кроме приема КОК, необходимо пользоваться еще и презервативом.

    Контрацепция в раннем c среднем репродуктивном возрасте (20-35 лет) должна отвечать требованиям надежности и быстрого восстановления фертильности (способности к зачатию). В этом возрасте женщина, как правило, реализует свои репродуктивные планы, но ритм современной жизни вынуждает ее «лавировать» между семьей и работой. Поэтому в этой возрастной группе растет год от года процент нерожавших женщин и поздней, отсроченной первой беременности. Молодые женщины, как правило, имеют удовлетворительный общий уровень здоровья, но в то же время в этом возрасте начинают манифестировать ( появляются и развиваются) гинекологические дисгормональные ( маточные кровотечения, предменструальный синдром, кисты яичников, мастопатия) и пролиферативные( миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия) заболевания. Также молодые женщины требовательно относятся к внешнему виду: их волнует состояние кожи и вес. Поэтому препаратами выбора у молодых женщин являются низко и микродозированные КОК с гестагенами, обладающими профилактическим антипролиферативным эффектом на матку и придатки и лечебным ( антиандрогенным) действием на кожу и волосы. Оптимальные препараты в этом возрасте -Жанин, Ярина. У всех препаратов выраженный антиандрогенный эффект, при этом у препарата Жанин более выражено защитное действие на матку и придатки, а у препаратов Ярины- противоотечное действие.

    Контрацепция в позднем репродуктивном возрасте и перименопаузе так же имеет некоторые особенности. Как правило, уже реализованы репродуктивные планы и на фоне сниженной гормональной функции яичников снижается фертильность . Незапланированная беременность у женщин этой возрастной группы - непростое испытание для организма, подверженное многочисленным рискам. Основные требования к контрацепции в этом возрасте - высокая надежность и минимальный риск метаболических нарушений. При назначении КОК у женщин позднего репродуктивного возраста необходимо тщательное обследование не только у гинеколога, но и у терапевта. Наиболее оптимальным препаратом для этой возрастной группы является Клайра- единственный КОК с пятифазным режимом дозирования и низкой гормональной нагрузкой, максимально имитирующий гормональный фон нормального менструального цикла. Пока это единственный препарат, где в качестве эстрогена используется эстрадиолавалерат- аналог натурального эстрогена. Благодаря этому Клайра обладает наилучшим профилем безопасности.

    Сколько бы лет вам не было, помните, что прежде, чем начать прием гормональных препаратов, необходимо проконсультироваться с хорошим врачом, который обследует и опросит вас, прежде чем назначать наиболее оптимальные для вас препараты.

    Источник: «Практическая гинекология», В. К. Лихачев
    Puma
    Дебютантка
    1. Офлайн
    2. Воспитанники
    3. 22 сообщений
    4. Сообщение
    5. Личные данные
      Полезность: 1 | сообщение № 2 отправлено 14:27, 30.05.2013
       
      Перейти
      Найти

      Доступ закрыт.

      1. Вам запрещено отвечать в темах данного форума.

      Последние темы

      1. смотреть сериалы онлайн
        Автор: Jack Вчера, 02:30
      2. Процедура инвазивной диагностики в Москв...
        Автор: Bulava 15:18, 23.11.2021
      3. Какими способами улучшить состояние кожи...
        Автор: Марина Жукова 09:47, 23.11.2021
      4. Где сделать пластику стопы
        Автор: dianakarmen 17:44, 22.11.2021
      5. Занятия йогой в Липецке
        Автор: Gerasha 16:48, 19.11.2021
      6. Выбор радиатора для квартиры
        Автор: Veronica Sуarheyevna 16:04, 19.11.2021
      7. Выбор стрижки для волос средней длины
        Автор: Veronica Sуarheyevna 15:58, 19.11.2021

      Изменения статуса

      1. профиль Люблю людей в прекрасном настроении,когда в глазах смеется д... 01:39, 01.02.2019
      2. профиль Не люблю ждать и догонять. Особенно ждать тех, кто вообще не... 08:20, 15.12.2017
      3. профиль На крышке гроба багажника нет 17:22, 06.07.2016
      4. профиль Имиджмейкер-консульт
        ант 00:03, 04.04.2015
      5. профиль Хочу волшебную палочку! Ну или золотую рыбку... А лучше Хотт... 11:15, 02.05.2013
      6. Просмотреть все статусы

      Статьи

      1. Крыс научили играть в компьютерную игру Doom II 20:00, 25.11.2021
      2. Ученые нашли способ блокировать в мозгу депрессию и стр... 18:00, 25.11.2021
      3. Почему невкусная еда нам кажется вкусной, когда мы голо... 15:30, 25.11.2021
      4. Ученые нашли быстрый способ поиска древних кратеров, сп... 13:00, 25.11.2021
      5. NASA готовится к армагеддону? Впервые траектория астеро... 10:30, 25.11.2021
      6. Квантовый мир: как связаны стерильные нейтрино и темная... 20:00, 24.11.2021
      7. Ученые выяснили, что аппетитом управляет мозжечок 18:00, 24.11.2021